Опухоль брюшной полости

Хирургия 

 Полное удаление опухоли является наиболее эффективным методом лечения.  Это может зависеть от расположения опухоли вдоль желчного протока.  Эта операция чаще всего проводится пациентам с ранними заболеваниями, которые находятся в хорошем состоянии. 

 Для всех опухолей в печени и почти для всех опухолей вокруг дверей печени операция требует удаления части печени (гепатоэктомии), а иногда и основного желчного протока. 

 Желчные протоки достигают кишечника через поджелудочную железу.  Операция по удалению опухоли в конце желчного протока обычно требует удаления части этих органов.  Это можно назвать операцией Уиппла. 

 Если основной желчный проток удаляется во время операции, его необходимо реконструировать, чтобы соединить желчный поток из печени в кишечник. 

 Эмболия воротной вены 

 Если пациенту с раком желчных путей требуется хирургическое удаление части печени, врач определит, достаточно ли печени для поддержания нормальной функции.  Если оставшаяся печень (называемая будущими остатками печени) недостаточно велика, пациенту может потребоваться операция по росту печени. 

 Использование эмболии дверных вен (ПВВ) для содействия росту печени, которая включает в себя инъекцию крошечных пластиковых частиц через иглу в кровеносные сосуды, расположенные ближе всего к опухоли.  Эти частицы блокируют кровеносные сосуды, тем самым « обманывает» другую сторону печени, заставляя ее расти, чтобы компенсировать потерю.  Если в будущем остатки печени вырастут достаточно большими и достаточно быстрыми, опухоль можно безопасно удалить. 

 Лечение обструкции желчных путей 

 Недостаточность желчных протоков и инфекции желчных протоков (холангит) могут быть опасными для жизни осложнениями при раке желчных протоков.  Чтобы справиться с этими проблемами, врач может использовать эндоскопию, чтобы вставить стент (трубку из пластиковой или металлической сетки) в желчный проток, чтобы держать желчный проток открытым.  Стенштейн также может исправить блокировку и предотвратить осложнения, такие как инфекция. 

 Радиотерапия 

 Радиотерапия использует сфокусированный высокоэнергетический луч излучения для уничтожения раковых клеток.  Для пациентов, которые не проходят операцию, это может повысить выживаемость и дать возможность вылечить или контролировать болезнь в долгосрочной перспективе. 

 Специалисты из онкологического центра Андерсона N разработали метод безопасной доставки высоких доз радиации в места опухоли.  Это включает в себя использование наведения изображений для обеспечения радиации, чтобы предотвратить повреждение здоровых частей желудка, тонкой кишки, толстой кишки и печени.  КТ или МРТ сканирование также используется в лучевой терапии, чтобы убедиться, что пациент находится в правильной дозе. 

 В зависимости от анатомической структуры пациента и функции печени специалист по лучевой опухоли разработает индивидуальный план лечения, который может включать следующие варианты:

Интенсивная радиотерапия (IMRT): технология использует высокоэнергетические фотоны для лечения опухолей.  Радиационный луч контролируется путем изменения интенсивности пучка, с использованием индивидуального экрана для формирования пучка или и того, и другого.  Эти варианты могут быть использованы, когда опухоль находится вблизи желудочно - кишечного тракта. 

 Стереонаправленная радиотерапия (SBRT): очень высокие дозы радиации доставляются в опухоль в течение одной - двух недель.  Для небольших опухолей, не приближающихся к желудочно - кишечному тракту, этот метод является лучшим. 

 Протонная терапия: этот метод лучевой терапии использует частицы высокой энергии, нацеленные на опухоль, не нанося вреда близлежащим органам. 

 Радиоактивная эмболия: крошечные частицы пластика или другого вещества вводятся в артерии, которые транспортируют кровь в опухоль.  Частицы несут источник излучения, который убивает опухолевые клетки. 

 Химиотерапия 

 Большинство случаев рака желчных путей обнаруживаются на поздних стадиях ограниченного хирургического лечения, а химиотерапия работает, убивая быстро растущие клетки по всему телу, включая раковые клетки.  Он часто используется для контроля распространения рака, облегчения симптомов и повышения общей выживаемости. 

 Целенаправленная терапия 

 Целевая терапия является важной областью исследований рака желчных путей.  Некоторые генетические мутации являются целью лечения рака желчных путей.  Целевая терапия выявляет и уничтожает эти аномалии в раковых клетках.  Целенаправленное лечение может осуществляться перорально или внутривенно. 

 Вспомогательный уход 

 Рак желчных путей и лечение, используемое для его лечения, могут вызвать осложнения.  Они могут включать: 

 Инвалидность желудка (непроходимость выхода желудка) 

 Замедление желудка (лёгкий паралич желудка) 

 Снижение веса 

 Недоедание 

 Резистенция брюшной полости (асцит) 

 Боль в животе 

 Хроническая тошнота / рвота 

 закупорка желчных протоков