Опухоль грудной клетки

Хирургия 

 Для пациентов с ранним немелкоклеточным раком легких операция может быть хорошим выбором.  В некоторых случаях пациенты могут пройти химиотерапию или лучевую терапию до операции, чтобы уменьшить опухоль.  Это называется новым вспомогательным лечением. 

 Наиболее распространенные типы операций при раке легких, ранжированные по количеству удаления легочной ткани, включают: 

 Клиноэктомия: удаление опухолей и окружающих их пластинчатых или клиновидных легочных тканей.  Этот шаг обычно используется для биопсии легких. 

 Сегментная или сегментная резекция: удаление части или части листа, в котором находится опухоль.  Легкоэктомия и клиновидная резекция обычно применяются к пациентам с ограниченной активностью легких, которые не могут переносить более крупную легочную резекцию.  Они также являются хорошим выбором для пациентов с ранними небольшими опухолями, которые обычно меньше 2 сантиметров.  И то, и другое сохраняет лёгкую и качество жизни пациента. 

 Хитомия легких: удаление доли легкого, где находится опухоль.  Это считается "стандартным уходом" для большинства пациентов с раком легких, которые проходят операцию. 

 Рукописная пневмоэктомия: более сложная пневмоэктомия, обычно используемая для опухолей в центральной части.  Он включает в себя удаление листьев, где находится опухоль, и части, соединяющей бронхи.  Отрезанные бронхи связаны с остальными листьями.  Хотя это не всегда возможно, рукавная пневмоэктомия предпочтительнее, чем полная легочная резекция (полное удаление легких).  Чтобы сохранить больше функциональной легочной ткани. 

 Полная легочная резекция: удаление всего легкого.  Эта операция иногда требуется из - за расположения опухоли.  Легкоэктомия приемлема для других здоровых и функциональных людей. 

 В большинстве этих операций хирурги также удаляют лимфатические узлы из грудной клетки.  Поскольку рак часто распространяется через эти лимфатические узлы, врачи будут проверять их под микроскопом, чтобы определить, перенесся ли рак легких за пределы легких.  Это поможет врачу решить, нуждаетесь ли вы в дальнейшем лечении после операции, такой как химиотерапия, лучевая терапия или целевая терапия.  Послеоперационное лечение называется вспомогательным лечением. 

 Операция в пути 

 Для некоторых операций на раклегких существуют разные способы выполнения одной и той же процедуры.  Ваш хирург будет работать с вами, чтобы выбрать лучший вариант.  Эти методы включают: 

 Открытая хирургия: традиционные хирургические методы.  Хирурги проводят операцию через разрез 4 - 8 дюймов между ребрами. 

 Малоинвазивные операции: минимально инвазивные операции Эти операции требуют нескольких меньших разрезов, как правило, от 1 / 2 дюйма до 1 / 2 дюйма, обычно с более коротким временем восстановления и более легкой болью у пациентов.  Для пациентов с раком легких существует два основных метода минимально инвазивной хирургии. 

 Телевизионная торакальная хирургия (VATS) или торакоскопия: эта технология использует небольшую камеру и инструмент для вставки в грудную клетку, что позволяет хирургам проводить операции через небольшие разрезы.  Он обычно используется у маленьких пациентов с ранним раком легких. 

 Роботизированная хирургия: этот относительно новый метод минимально инвазивной хирургии использует механическую руку, управляемую хирургом дистанционно.  По сравнению с торакальной хирургией, лучшее изображение хирургического участка и более высокая гибкость инструмента позволяют хирургу выполнять более сложные операции. 

 Статистически, чем более опытный хирург, тем лучше прогноз для пациентов с раком легких. 

 Радиотерапия 

 Радиотерапия использует сфокусированный высокоэнергетический фотонный луч для уничтожения клеток рака легких.  Она состоит из лучевой опухоли.

Радиотерапия 

 Радиотерапия использует сфокусированный высокоэнергетический фотонный луч для уничтожения клеток рака легких.  Его проводят радиоонкологи, которые являются специально обученными специалистами по лечению рака с помощью ионизирующего излучения.  В большинстве больниц радиоонкологи нуждаются в лечении нескольких различных типов рака. 

 С этими радиоонкологами работает группа радиотерапевтов, включая дозиметров и медицинских физиков.  Вместе команда экспертов разрабатывает модели для нескольких различных типов лечения и определяет, какое лечение лучше всего подходит для каждого пациента.  Радиотерапия пациентов с раком легких включает: 

 Метод лечения трехмерного конформного излучения: точная форма опухоли дает несколько лучей излучения.  Это в основном паллиативная помощь, а не лечение болезни. 

 Близкая терапия: крошечные радиоактивные частицы помещаются в организм вблизи опухоли.  Близкая радиотерапия в основном используется для лечения метастатического роста дыхательных путей.  Поскольку большинство опухолей можно лечить с помощью внешнего облучения, ближняя лучевая терапия редко используется у пациентов с раком легких. 

 Интенсивная радиотерапия: лечение адаптировано к конкретной форме опухоли.  Это излучение обычно используется для лечения рака, который нарушает близлежащие лимфатические узлы. 

 Электродуговая терапия с регулируемой емкостью (VMAT): это особый тип интенсивной лучевой терапии.  В этой машине излучающая лучи часть вращается вокруг пациента, образуя дугу.  Это позволяет более точно облучать опухоль и сокращать время операции. 

 Стереонаправленная лучевая терапия (SBRT): Высокая доза лучевой терапии с помощью нескольких пучков различной интенсивности и угла для точного нацеливания на опухоль.

Протонная терапия 

 Протонная терапия - это лучевая терапия, которая обеспечивает высокие дозы радиации непосредственно опухоли, не нанося вреда близлежащим здоровым тканям и органам. 

 Лечение всего тела 

 Общая терапия - это общее название, которое использует вещества, которые достигают пораженных клеток всего тела через кровоток.  За последние несколько десятилетий достигнут значительный прогресс в общей терапии рака легких. 

 Целенаправленная терапия 

 Раковые клетки используют конкретные молекулы (обычно в виде белков) для выживания, размножения и распространения.  Целевая терапия останавливает или замедляет рост рака, мешая или нацеливаясь на эти молекулы.  В настоящее время существует целевое лечение многих подтипов аденокарциномы. 

 Иммунотерапия 

 Иммунотерапия использует собственную иммунную систему человека для борьбы с опухолями.  Текущие стандарты лечения немелкоклеточного рака легких включают иммунотерапию с использованием ингибиторов контрольных точек, которые снимают естественные « тормоза» иммунной системы, позволяя ей атаковать раковые клетки.  Это лечение может привести к длительным реакциям и радикально изменить уход за пациентами с раком легких. 

 Химиотерапия 

 Химиотерапия использует лекарства, чтобы непосредственно убить раковые клетки, останавливая рост раковых клеток.  Эта форма лечения обычно сочетается с иммунотерапией.  Оба препарата используются в комбинации, эффект лучше. 

 Ингибиторы ангиогенеза 

 Ангиогенез - это процесс создания новых кровеносных сосудов.  Эндотелиальный фактор роста кровеносных сосудов (VEGF) является одной из основных молекул, которые контролируют этот процесс.  Некоторые раковые опухоли очень эффективно используют эти молекулы для создания новых кровеносных сосудов, что увеличивает кровоснабжение опухоли и позволяет ей расти быстрее. 

 Исследователи разработали препарат под названием ингибиторы ангиогенеза или антиангиогенная терапия, чтобы нарушить процесс роста.  Эти препараты ищут и связывают молекулы VEGF или рецепторные белки, которые не позволяют им активировать ангиогенез.