Злокачественная опухоль глаза — наиболее распространенное заболевание в офтальмологической области, которое может поставить под угрозу жизнь пациента, и радиотерапия является наиболее часто используемым клинически для лечения злокачественной опухоли глаза (1).

Хирургия часто используется для лечения глазных опухолей, но в дополнение к распространенным хирургическим осложнениям, пациенты с удалением глазного яблока теряют зрение.

По мере того, как люди придают большое значение качеству жизни, ожидания пациентов на сохранение глаз растут.

Меланома — первичная злокачественная опухоль, распространённая у взрослых глаз.

В 1975 году грагудас и другие пытались лечить меланомой виноградной оболочки протонами, после чего он использовал эту технологию для лечения 130 пациентов с опухолями глаза.

Среди них 63 - летний боб пирсон из Огайо с злокачественной опухолью в правом глазу, размером с фасоль.

У него было только два варианта: удалить правый глаз или отправиться в гарвардскую лабораторию циклотрона для лечения с помощью протонового луча радиации.

Чтобы сохранить правый глаз, он выбрал протоновую терапию.

Боб пирсон начал протоновую терапию в августе 1981 года, и к декабрю опухоль уменьшилась на 26% (3).

С 1975 года прошло более 40 лет с тех пор, как протонная терапия успешно лечила глазную опухоль, до сегодняшнего дня, когда многочисленные центры протонной терапии по всему миру накопили богатый опыт лечения.

Поскольку протонная радиационная терапия обладает характерной чертой пика в праге, пучок протонов попадает в тело с помощью ускорителя и выделяет энергию под точный контроль в область поражения, в то время как энергия резко сокращается и формируется пик праги.

Таким образом, лечение протонами менее вредно для окружающих тканей и лучше нацелено на них.

«Институт Пола шерера» (, сокращенно «PSI») — крупнейший национальный институт в швейцарии, ведущий центр лечения протонов в мире.

Согласно данным пси-корпуса, к концу 2022 года они лечили 7900 пациентов с опухолью глаза.

У протонов хороший прогноз для лечения глазной опухоли, более 98% пациентов с опухолей исчезают или прекращают расти навсегда, и более 90% пациентов могут сохранить свои глаза (5).

В 2014 году швейцарский институт паоло шеля опубликовал исследование протонов для лечения глазных опухолей.

В исследовании сравнивают пациентов с меланомой виноградной мембраны (меньше 21 года) в 43 случаях протонной терапии с группой взрослых, которая соответствует 129 случаям.

В результате 43 пациентов с опухолями глаза, прошедших протонную терапию, за 10 лет метастазы значительно ниже, чем в группе по проверке (11% вs 34%), которая прожила до 93% за 10 лет.

Две группы пациентов имеют одинаковый уровень глазной резервации и сохраняют полезный уровень зрения.

Конечно, причина, по которой пси-корпус обладает таким хорошим протоновым терапевтическим эффектом, тесно связана с его лучшими технологиями и оборудованием во всем мире.

Группа офтальмологов, принадлежащая университету нового года нашей страны, анализирует документацию, проведенную в последние годы протоновой терапией, и обнаружила, что в большинстве центров лечения уровень защищенности составляет более 85% или даже лучше!

Что касается уровня выживания, то, несмотря на то, что показатели жизни, о которых сообщают различные центры протонной терапии, не полностью совпадают, приблизительно оценивается в пределах 80% в течение пяти лет и около 65% в течение 10 лет.

图源：参考文献[2]

В 2022 году наша команда офтальмологов, которая является филиалом университета нового года, опубликовала протонное исследование лечения опухоли глаза.

В общей сложности 11 пациентов в возрасте 47,5 лет.

Наибольший диаметр опухоли у пациента — 10,8 мм, средняя толщина — 6,6 мм.

Программа лечения: общая доза лечения составляет 60Gy, выполняется 4 раза в минуту и 1 [2] раз в день.

После лечения в больницу регулярно возвращаются с проверкой зрения, глазного давления, рубца и всего тела. Среднее время последующего посещения составляет 30,3 месяца.

Результаты показали, что после протонной терапии толщина рубца уменьшилась в среднем на 22,4 % до начала лечения и на 17,3 % в диаметре.

В 3 случаях (27,3 %) зрение пациента улучшилось или не изменилось по сравнению с предыдущим лечением. Есть только Один случай удаления глазного яблока из-за постоянного повышенного давления на глаза и потери зрения.

В целом, протоны лечат глазные опухоли не только с высоким уровнем защиты глаза, но и могут спасти часть эффективного зрения.